โรงเรียนมหาราช ๒

หมู่ที่ 6 บ้านมหาราช ตำบลบ้านส้อง อำเภอเวียงสระ จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84190

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-366762

ทางเดินอาหาร การตรวจไฟโบสโคปกับสิ่งแปลกปลอมของหลอดอาหาร

ทางเดินอาหาร เมื่อวินิจฉัยสิ่งแปลกปลอมของหลอดอาหารในเด็ก วิธีการเช่น กลืนเปลือกเพื่อตรวจหาปฏิกิริยาความเจ็บปวด การทดสอบด้วยการจิบน้ำ ผู้ป่วยจะได้รับน้ำครึ่งแก้วในอึกเดียว และในกรณีที่ไม่มีปัญหา และความเจ็บปวดสรุปได้เกี่ยวกับการไม่มีสิ่งแปลกปลอม เป็นที่ยอมรับไม่ได้ และยิ่งกว่านั้นการตรวจเอกซเรย์โดยใช้สำลีกับแบเรียม การรักษา วิธีการกำจัดถูกกำหนดโดยคำนึงถึงธรรมชาติ ตำแหน่งและระยะเวลาของสิ่งแปลกปลอมใน ทางเดินอาหาร

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง และการแทรกแซงการส่องกล้องครั้งก่อน กลยุทธ์ที่คาดหวังนั้นไม่เป็นที่ยอมรับ โดยหวังว่าจะมีการปล่อย และปล่อยสิ่งแปลกปลอมที่เกิดขึ้นเอง หลังจากการแนะนำยาแก้ท้องอืดท้องเฟ้อ ในเด็กสิ่งแปลกปลอมมักจะไม่หลุดออกมา และถูกตรึงอย่างแน่นหนาในส่วนพับสูงของบริเวณปาก สิ่งแปลกปลอมที่ตรึงอยู่ในการหดตัวทางสรีรวิทยาครั้งแรกจะถูกลบออก โดยการส่องกล้องตรวจช่องท้องโดยตรงหลังการแทรกแซง

การศึกษารังสีอัลตราไวโอเลตของหลอดอาหาร ที่มีไอโอโดลิโพลหรือความคมชัดที่ละลายน้ำได้ การส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อในการกำจัดสิ่งแปลกปลอม ออกจากหลอดอาหารในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กเล็กยังคงมีบทบาทนำ ในเด็กส่วนใหญ่สิ่งแปลกปลอมจะคงอยู่ในหลอดอาหารปาก ซึ่งการตรวจพบได้ยากเป็นพิเศษเนื่องจากเยื่อเมือกมีรอยพับสูง กล้องเอนโดสโคปแบบแข็งให้มุมมองที่ดีของหลอดอาหาร ช่วยให้คุณสามารถเอาสิ่งแปลกปลอมออก

โดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุดต่อเด็ก การตรวจไฟโบสโคปกับสิ่งแปลกปลอม ของหลอดอาหารในเด็กมีไว้ สำหรับสิ่งแปลกปลอมที่ได้รับผลกระทบขนาดใหญ่ ทำให้รูของหลอดอาหารอุดตันอย่างหนาแน่น และไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับการจับ และดึงออกด้วยคีมโลหะ เนื่องจากขนาด และความรุนแรง สิ่งแปลกปลอมขนาดเล็กที่ทะลุผ่านผนังหลอดอาหาร และไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับการตรวจจับ และการสกัดระหว่างการส่องกล้องตรวจอย่างหนัก

สิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหารตีบ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการทะลุด้วยหลอดอาหารแข็ง ส่วนปลายที่ควบคุมได้ของไฟเบอร์สโคป ช่วยให้ผ่านบริเวณตีบเพื่อกำหนดระดับ ขอบเขต และระดับล่างของการตีบ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการเลือกวิธีการรักษา หลังจากนำสิ่งแปลกปลอมออกจากหลอดอาหารตีบแล้ว ควรย้ายเด็กไปที่แผนกทรวงอก เพื่อทำการรักษาต่อไปเพื่อฟื้นฟูลูเมนของหลอดอาหาร การตรวจส่องกล้องติดตามผล หลังจากนำสิ่งแปลกปลอมออก

ซึ่งจะแสดงภายใต้เงื่อนไขภาวะร่างกายที่ไม่เอื้ออำนวย ซึ่งทำให้การส่องกล้องตรวจแบบแข็งทำได้ยาก โดยมีสิ่งแปลกปลอมที่หลุดออกมา และค้างอยู่ในกระเพาะเป็นเวลานาน เป็นที่ยอมรับไม่ได้อย่างเด็ดขาด และเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อชีวิตของเด็กที่จะเอา และดันสิ่งแปลกปลอมโดยใช้คีมภายใต้การควบคุม ของหน้าจอเอกซเรย์ เครื่องบดเหรียญ คีมต่างๆ และตะขอ การตรวจสอบด้วยโพรบ การบังคับให้กลืนน้ำ และเปลือกโลกแห้ง เคาะที่ด้านหลัง

การเคลื่อนไหวระบายกล้ามเนื้อ ด้วยการชักนำให้เกิดการอาเจียน สิ่งแปลกปลอมที่ทะลุผ่านผนังของหลอดอาหาร จะถูกลบออกโดยคอหอยด้านข้าง หลอดอาหารปาก และเมดิแอสติโนโทมี่ เมื่อมีการระบุเสมหะ กระเพาะอาหารเคลื่อนที่ผ่านรู จะเปิดขึ้นพร้อมกัน ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการกำจัดสิ่งแปลกปลอม ออกจากหลอดอาหารนั้นแตกต่างกัน ตั้งแต่การบาดเจ็บเล็กน้อยของช่องปากไป จนถึงผู้ป่วยที่คุกคามถึงชีวิต พวกเขาพัฒนาใน 10 ถึง 17 เปอร์เซ็นต์

ทางเดินอาหาร

กรณีของสิ่งแปลกปลอมของหลอดอาหารในเด็ก เด็กที่อายุน้อยกว่ามีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนมากขึ้น พวกเขาปรากฏตัวเร็วขึ้นและยากขึ้น ความถี่ และลักษณะของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับชนิด การโลคัลไลเซชันและใบสั่งยาของสิ่งแปลกปลอม วิธีการกำจัดและชนิดของการดมยาสลบ การอยู่ต่างประเทศเป็นเวลา 1 วันทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในเด็ก 15 เปอร์เซ็นต์ หลังจาก 2 วัน ใน 38 เปอร์เซ็นต์ หลังจาก 3 วันขึ้นไปใน 90 เปอร์เซ็นต์

อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนรุนแรงอาจเกิดขึ้นในวันที่ 1 การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในหลอดอาหาร และบริเวณรอบหลอดอาหารพัฒนาอย่างรวดเร็วและยาก ร่วมกับภาวะติดเชื้อ พิษและเอ็กซิโคซิส ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง คือ การเจาะหลอดอาหาร มากถึง 4 เปอร์เซ็นต์ของกรณี โดยมีการพัฒนาฝี เกี่ยวกับหลอดอาหาร ใน 33 เปอร์เซ็นต์ และเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนองใน 16 เปอร์เซ็นต์ของเด็ก ในกรณีนี้อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุด จะแสดงโดยสิ่งแปลกปลอมในแผลเป็น

การตีบของหลอดอาหาร การเจาะในกรณีเหล่านี้เกิดขึ้นเหนือการตีบตันในบริเวณผนังบางของถุงสเตโนติก ภาพทางคลินิกของการเจาะในชั่วโมงแรก เกิดจากการพัฒนาของถุงลมโป่งพองในช่องท้อง ภาวะโพรงเยื่อหุ้มปอดมีอากาศ และการระคายเคืองของโซนสะท้อนกลับอันทรงพลัง ของเมดิแอสตินัมซึ่งแสดงออกโดยความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ หลังกระดูกสันอกซึ่งแผ่ไปทางด้านหลังและหน้าท้อง ซึ่งเข้มข้นขึ้นเมื่อกลืนกิน

การฉายรังสีความเจ็บปวดในช่องท้องเป็นเรื่องปกติ สำหรับการเจาะหลอดอาหารทรวงอก และสำหรับเด็กเล็ก โดยไม่คำนึงถึงระดับของการเจาะ ระดับการเจาะที่สูงขึ้นถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังจะปรากฏขึ้นก่อนหน้านี้ จากพื้นที่เล็กๆของเสียงดังในข้อ ไปจนถึงอาการบวมที่ใบหน้าคอและลำตัว การอักเสบในเมดิแอสตินัมเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วใน 6 ชั่วโมงแรก มีความแตกต่างของอายุในภาพทางคลินิก ของการเจาะหลอดอาหารในเด็ก ในเด็กโตเช่นเดียวกับผู้ใหญ่

ระยะของภาพทางคลินิกจะได้รับ และอาการของโรคเมดิแอสติติสเพิ่มขึ้น ในเด็กเล็กที่มีการเจาะหลอดอาหารอาการแย่ลงอย่างกะทันหัน มีความวิตกกังวลซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยความเกียจคร้าน และไม่แยแส ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเอิร์ธโทน สัญญาณของความผิดปกติ ของระบบทางเดินหายใจและหัวใจปรากฏขึ้น และอุณหภูมิก็สูงขึ้น ในทางรังสีวิทยาการเจาะหลอดอาหารจะปรากฏในชั่วโมงแรก หลังจากการกำจัดสิ่งแปลกปลอมโดยช่องอากาศ

ซึ่งบ่อยขึ้นในส่วนล่างที่ 3 ของเมดิแอสตินัม และโดยการแทรกซึมของสารคอนทราสต์ เข้าไปในเนื้อเยื่อของหลอดอาหาร เมดิแอสตินัมหรือหลอดลมด้วยการเจาะรูเล็กๆ ในหลอดอาหารปากโดยไม่มีอาการของเมดิแอสติติส การรักษาแบบดั้งเดิม โดยจะดำเนินการ การให้อาหารทางสายยาง การให้สารอาหารทางหลอดเลือด การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรีย และการล้างพิษในปริมาณมาก

การเจาะที่ค่อนข้างใหญ่ การใส่ การผ่าตัดทำรูเปิดกระเพาะ การระบายน้ำเกี่ยวกับหลอดอาหาร ระยะห่างและผนังกลาง ในระยะแรกโดยโคโลโตมี และถ้าเป็นไปได้ให้ทำการเย็บเบื้องต้นของข้อบกพร่องในผนังหลอดอาหาร ร่วมกับการให้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ และทางหลอดเลือด

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : หลอดอาหาร อธิบายเกี่ยวกับสิ่งแปลกปลอมของหลอดอาหาร