โรงเรียนมหาราช ๒

หมู่ที่ 6 บ้านมหาราช ตำบลบ้านส้อง อำเภอเวียงสระ จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84190

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-366762

หลอดเลือด ขั้นตอนการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันเบื้องต้น

หลอดเลือด การป้องกันเบื้องต้นเป็นที่เข้าใจว่าเป็นมาตรการเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน โรคหัวใจและหลอดเลือด มาตรการมุ่งเป้าไปที่การป้องกันการเกิดหรือกำจัดปัจจัยเสี่ยง RF

สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น ความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ การสูบบุหรี่ เป็นต้น การป้องกันเบื้องต้นควรมุ่งเป้าไปที่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของประชากรและระบุปัจจัยเสี่ยง การแบ่งชั้น และทางเลือก ของการรักษาในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงก่อน

การพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมอง การป้องกันทุติยภูมิประกอบด้วยการแทรกแซงทางการแพทย์และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน อัตราการกำเริบของโรค และความก้าวหน้าของโรคในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันอยู่ก่อนแล้ว

ความถี่ของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยดังกล่าวสูงกว่าคนที่มีสุขภาพดีถึง 5 ถึง 7 เท่า ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษา ความเสี่ยงของเหตุการณ์ที่ตามมาคือ 10 เปอร์เซ็นต์ ในปีแรกและ 5 เปอร์เซ็นต์ ในปีถัดไป

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงแต่ยังไม่แสดงอาการของโรคหัวใจควรมีส่วนร่วมในกิจกรรมการป้องกันทุติยภูมิ สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การทำให้องค์ประกอบของไลโปโปรตีนในเลือดเป็นปกติและ

การแก้ไขความดันโลหิตสูงมีความสำคัญเป็นพิเศษ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้ควรได้รับแอสไพรินขนาดต่ำ 75 ถึง 150 มิลลิกรัม ต่อวัน และในกรณีที่แพ้ คูมาดิน หรือ โคลพิโดเกรล ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง เบาหวาน ภาวะไตวาย ไมโครอัลบูมินยูเรีย

เป็นระบบหลอดเลือด ACE ตัวยับยั้ง หรือแองจิโอเทนซิน ตัวบล็อกตัวรับ ควรพิจารณาเป็นยาตัวเลือกแรก กลยุทธ์การป้องกันทุติยภูมิที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและได้ผลคือการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ซึ่งรวมถึงการปรับเปลี่ยนอาหาร

การเลิกสูบบุหรี่ และเพิ่มการออกกำลังกายแบบแอโรบิค คำสำคัญโรคหัวใจและหลอดเลือด การป้องกันเบื้องต้น การป้องกันทุติยภูมิ ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด การป้องกันเบื้องต้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด

การป้องกันเบื้องต้นของ โรคหัวใจและหลอดเลือด เป็นโครงการที่ไม่เป็นตัวเป็นตนในสังคมปัจจุบัน ผลการวิเคราะห์กิจกรรมการบริการที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันเบื้องต้นของ โรคหัวใจและหลอดเลือด ในยุโรปตะวันตกและ

สหรัฐอเมริกานั้นน่าผิดหวัง ผู้เชี่ยวชาญของ ANA สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน ระบุองค์ประกอบสี่ประการของความล้มเหลวในการป้องกันเบื้องต้น การเริ่มแก้ปัญหาเหล่านี้ในระดับรัฐเป็นวิธีเดียวที่จะแก้ปัญหาได้อย่างเต็มที่

ในขั้นแรก สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน ได้เสนอแนวปฏิบัติตามหลักฐานสำหรับการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองเบื้องต้น ในการประเมินปัจจัยเสี่ยง การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต และเภสัชวิทยา พร้อมคำ

แนะนำเฉพาะสำหรับปัจจัยเสี่ยงเฉพาะบุคคล ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้สามารถสรุปได้ใน ABC ของการป้องกันเบื้องต้น ซึ่งจะช่วยให้แพทย์และผู้ให้บริการด้านสุขภาพจดจำเก้าสิ่งที่ควรให้ความสนใจในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ โรคหัวใจและหลอดเลือด

อุปสรรคในการดำเนินการป้องกัน ผู้ป่วยขาดความรู้และแรงจูงใจ ขาดการเข้าถึงบริการสุขภาพ ปัจจัยทางวัฒนธรรม ปัจจัยทางสังคมแพทย์ ขาดการวางแนวปัญหา ข้อเสนอแนะในการป้องกันไม่ได้จัดหรือขาดหายไป ไม่มีเวลา

ขาดสิ่งจูงใจรวมถึงค่าตอบแทน การฝึกอบรมไม่เพียงพอ ขาดความรู้เรื่องผลประโยชน์ เชื่อในความไร้ประสิทธิภาพ ขาดคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญทั่วไป ขาดการสนับสนุนด้านกฎหมายองค์กรด้านสุขภาพ โรงพยาบาลสถานพยาบาล

จัดลำดับความสำคัญของการบำบัดแบบเฉียบพลัน ขาดทรัพยากรและสิ่งอำนวยความสะดวก ขาดระบบการดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน เวลาและทรัพยากรจำกัด การติดต่อที่ไม่ดีระหว่างผู้เชี่ยวชาญและแพทย์ปฐมภูมิ ขาดนโยบาย

และมาตรฐานสังคม ขาดนโยบายและมาตรฐาน ขาดค่าตอบแทน การประเมินความเสี่ยงรายบุคคล คำแนะนำหลักของแนวทาง สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน สำหรับการป้องกันเบื้องต้นคือควรประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ในผู้ป่วยทุกราย

โดยพิจารณาจากประวัติอย่างละเอียด การตรวจร่างกาย และการทดสอบเฉพาะทางห้องปฏิบัติการ ปัจจัยเสี่ยงต่างๆ เช่น การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารที่ไม่ดี การดื่มแอลกอฮอล์ การไม่ออกกำลังกาย และประวัติครอบครัว

หลอดเลือด

ที่เป็นโรค CAD ควรได้รับการทบทวนเป็นประจำในการนัดตรวจผู้ป่วยแต่ละครั้ง ควรทำการตรวจวัดร่างกายเป็นประจำ รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร เพื่อตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ส่วนสูง น้ำหนัก ดัชนีมวลกาย และเส้นรอบเอว ในผู้ใหญ่ทุกคนที่อายุ

มากกว่า 20 ปี ควรวัดพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยา เช่น ระดับไขมันและระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร ตามหลักการแล้ว การประเมินความเสี่ยงของ CAD ไม่ควรมีค่าใช้จ่ายสูงหรือใช้เวลานาน และควรเป็นไปได้

นอกสถานที่ดูแลสุขภาพ เช่น ที่ทำงานหรือร้านขายยา การประเมินนี้ควรทำในบุคคลที่มีสุขภาพดีอย่างน้อยทุกๆ 5 ปี และบ่อยกว่านั้นในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง ส่วนที่สำคัญอีกประการหนึ่งของคำแนะนำเหล่านี้คือการกำหนดเป้าหมายการควบคุม

สำหรับปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ดูตาราง 12.3 คำจำกัดความของ ระดับที่พึงประสงค์ ทำหน้าที่เป็นค่าเฉลี่ยในการแต่งตั้งและจัดลำดับความสำคัญของการแทรกแซงทางพฤติกรรม ระดับเหล่านี้ช่วยกำหนดเป้าหมายสำหรับการแทรกแซง

ทางพฤติกรรมและเภสัชวิทยา คำจำกัดความของ ระดับที่พึงประสงค์ ทำหน้าที่เป็นค่าเฉลี่ยในการแต่งตั้งและจัดลำดับความสำคัญของการแทรกแซงทางพฤติกรรม ระดับเหล่านี้ช่วยกำหนดเป้าหมายสำหรับการแทรกแซงทางพฤติกรรม

และเภสัชวิทยา คำจำกัดความของ ระดับที่พึงประสงค์ ทำหน้าที่เป็นค่าเฉลี่ยในการแต่งตั้งและจัดลำดับความสำคัญของการแทรกแซงทางพฤติกรรม ระดับเหล่านี้ช่วยกำหนดเป้าหมายสำหรับการแทรกแซงทางพฤติกรรมและ

เภสัชวิทยาขั้นตอนต่อไปในการประเมินปัจจัยเสี่ยงคือการคำนวณ คะแนน ความเสี่ยงทั้งหมดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีเพื่อหาค่าสัมประสิทธิ์การมีส่วนร่วมของแต่ละปัจจัยเสี่ยงต่อความเสี่ยงโดยรวมของโรคหลอดเลือดหัวใจ รายงานโครงการศึกษา

คอเลสเตอรอลสูงแห่งชาติ แผนการรักษาผู้ใหญ่ 3 แสดงตารางที่อัปเดตสำหรับการคำนวณความเสี่ยง การกระจายและการรวมคะแนนเป็นการประมาณความเสี่ยง 10 ปีของกล้ามเนื้อหัวใจตายและการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ

แนวปฏิบัติของ ANA สำหรับการป้องกันเบื้องต้นแนะนำให้เด็กอายุ 10 ปี ความเสี่ยงถูกคำนวณในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีทุกคน โรคเบาหวานมีความเสี่ยงเทียบเท่ากับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และการมีอยู่ของมันหมายความว่ามีความเสี่ยงสูง

ต่อโรค หลอดเลือด หัวใจตีบตัน สหสมาคมยุโรป ใช้วิธีการหลายตัวแปรนี้ในการคำนวณตัวบ่งชี้ที่คำนวณความเสี่ยงที่แท้จริงของการพัฒนา CHD กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือการเสียชีวิตจาก CHD ในอีก 10 ปีข้างหน้า โดยพิจารณา

จากอายุ เพศ การสูบบุหรี่ ความดันซิสโตลิก และคอเลสเตอรอลรวม ผู้ป่วยที่ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันหรือเบาหวานจะถูกแบ่งออกเป็นความเสี่ยงต่ำ น้อยกว่า10 เปอร์เซ็นต์ปานกลาง 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ และสูงมากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ 10 ปี

ที่มีความเสี่ยงอย่างแท้จริงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน เป็นไปได้ว่าจะมีการพัฒนาวิธีการประเมินความเสี่ยงเพิ่มเติมซึ่งจะพิสูจน์ได้ว่าคุ้มค่าสำหรับยา ในเรื่องนี้ จะเป็นประโยชน์ในการแยกแยะระหว่างปัจจัยเสี่ยงและเครื่องหมาย

ความเสี่ยงนั้นคำว่าปัจจัยเสี่ยงมักจะใช้กับลักษณะที่พิจารณาว่าเกี่ยวข้องกับโรค ความสำคัญของมันคือการปรับเปลี่ยนปัจจัยนี้ป้องกันการพัฒนาหรือความก้าวหน้าของโรค ลักษณะอื่นๆ อาจเกี่ยวข้องกับโรค แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุ

ลักษณะเหล่านี้เรียกว่าเครื่องหมาย บอกความเสี่ยงซึ่งสามารถใช้เพื่อระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคและผู้ที่แทรกแซงเชิงรุกอาจเหมาะสม มีการเสนอตัวบ่งชี้ความเสี่ยงใหม่ๆหลายอย่าง เช่น ตัวบ่งชี้การอักเสบ เช่น ปฏิกิริยาโปรตีนซีโปรโทร โบติกไดอะธีซิส การเปลี่ยนแปลงของการทำงานของบุผนังหลอดเลือด

การตอบสนองที่ขึ้นอยู่กับ เอ็นโดทีเลียม ของหลอดเลือดแดง กระดูกแขน สัญญาณทางสรีรวิทยาของหลอดเลือด และสัญญาณที่ไม่รุกรานของ หลอดเลือด ความหนาของ เครื่องมือทางการแพทย์ที่ใช้ตรวจวัดเส้นเลือดแดงตีบตัน และตรวจพบการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดหัวใจโดยซีทีสแกน

บทความที่น่าสนใจ : ไนท์ครีม การเลือกไนท์ครีมที่เหมาะกับสำหรับสภาพผิวของแต่บุคคล