โรงเรียนมหาราช ๒

หมู่ที่ 6 บ้านมหาราช ตำบลบ้านส้อง อำเภอเวียงสระ จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84190

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-366762

หัวใจ อธิบายความรู้เกี่ยวกับความถี่ขั้นพื้นฐานของเครื่องกระตุ้น หัวใจ ไฟฟ้า

หัวใจ VDD คือ P-ซิงโครไนซ์ จังหวะแบบห้องเดียวซึ่งทำ หัวใจห้องล่าง ในขณะที่ยังคงรักษาหัวใจห้องบนและล่าง การซิงโครไนซ์ไว้อย่างเพียงพอ เครื่องกระตุ้นหัวใจประเภทนี้จะใช้ทั้งการยับยั้ง R-ยับยั้งหัวใจห้องล่างโดยที่ R คือคลื่นเชิงซ้อน QRS เพื่อไม่ให้สับสนกับ R คือฟังก์ชันการปรับความถี่ กลไกการควบคุมทริกเกอร์เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ

เพื่อตอบสนองต่อกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจที่เพียงพอที่รับรู้ได้ในหัวใจห้องบน การเต้นของหัวใจห้องล่างที่เหนี่ยวนำโดย P โดยที่ P เป็นคลื่นที่แสดงการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของหัวใจห้องบน ECG ที่แสดงการเว้นจังหวะในโหมด VDD โดยมีอัตราการเว้นจังหวะพื้นฐานที่ 60 พัลส์ต่อนาที เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการกระตุ้นอย่างมีประสิทธิภาพในโหมด VDD คืออัตราการเต้นของหัวใจที่มากเกินไป

หลังจากรับรู้สัญญาณเอเทรียลที่เกิดขึ้นเอง ช่วงเวลาหน่วงของหัวใจห้องบนและล่าง AV จะถูกกระตุ้น หัวใจห้องบนและล่าง AV ล่าช้าเป็นช่วงเวลาที่เริ่มต้นจากเหตุการณ์ เอเทรียลเหนี่ยวนำโดยประดิษฐ์หรือเกิดขึ้นเอง และสิ้นสุดด้วยการใช้สิ่งกระตุ้นไปยังห้องส่วนล่างของหัวใจ โดยมีเงื่อนไขว่าไม่มีการรับรู้การหดตัวของหัวใจห้องล่าง ที่เกิดขึ้นเองในช่วงเวลานี้ ในกรณีส่วนใหญ่ค่าหน่วงเวลาของ AV จะตั้งไว้ระหว่าง 150 ถึง 180 มิลลิวินาที

ดังนั้นหากไม่มีการหดตัวของโพรงตามธรรมชาติ ในช่วงที่มีความล่าช้าของ AV จะดำเนินการ P-ซิงโครนัสหัวใจห้องล่าง การซิงโครไนซ์หัวใจห้องบนและล่างที่เพียงพอ จะถูกรักษาไว้จนกว่าจังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นเอง ถึงอัตราเท่ากับค่าที่ตั้งไว้ของอัตราการซิงโครไนซ์สูงสุด ความถี่สัญญาณนาฬิกาสูงสุดขีดจำกัดสูงสุดของอัตราการเว้นจังหวะ ความถี่ซึ่งการเว้นจังหวะของหัวใจห้องล่างที่ซิงโครไนซ์กับกิจกรรม

เอเทรียลที่เกิดขึ้นเองนั้นดำเนินการในอัตราส่วน 1 ต่อ 1 และเมื่อเกินระยะเวลาเครื่องกระตุ้นหัวใจของเวินเกบักจะเริ่มขึ้น ด้วยการกระตุ้น VDD จุดที่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ จะอยู่ที่ช่องด้านขวาของหัวใจ และจุดตรวจจับสัญญาณไฟฟ้าชีวภาพที่เกิดขึ้นเอง จะอยู่ที่ห้องโถงด้านขวาและช่องด้านขวา ข้อเสียที่สำคัญของเครื่องกระตุ้นหัวใจประเภทนี้คือ เมื่อความถี่ของจังหวะเอเทรียลที่เกิดขึ้นเองลดลง ต่ำกว่าค่าที่ตั้งไว้ของอัตราการกระตุ้นพื้นฐาน

การซิงโครไนซ์หัวใจห้องบนและล่างจะถูกรบกวน VDD เปลี่ยนเป็นโหมด VVI การกระตุ้นหัวใจห้องบน การบำบัดด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบถาวรชนิดนี้ ใช้ไม่ได้กับผู้ป่วยที่มีสัญญาณของโครโนโทรปิก โหนดไซนัสไม่เพียงพอ DDD-การเว้นระยะห่างของห้องคู่ การกระตุ้นประเภทนี้ช่วยให้คุณรักษาการซิงโครไนซ์หัวใจห้องบนและล่างอย่างเพียงพอตลอดเวลา เนื่องจากเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจลดลงหัวใจซึ่งต่ำกว่าค่าที่ตั้งไว้ของอัตราการกระตุ้นขั้นต่ำพื้นฐาน ทั้งหัวใจห้องบนและโพรงสมองจะถูกกระตุ้นตามลำดับ ในสถานการณ์ที่อัตราเอเทรียลที่เกิดขึ้นเองเกินอัตราจังหวะขั้นต่ำจะมีการซิงโครไนซ์ P-ช่องเดียว ใน DDD-จังหวะทั้งแบบยับยั้ง P และ R-ยับยั้งการเว้นจังหวะโดยที่ R เป็นคลื่นของ QRS คอมเพล็กซ์เพื่อไม่ให้สับสนกับ R คือฟังก์ชันมอดูเลตความถี่และ P เป็นคลื่นที่แสดงการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของหัวใจห้องบน

 

หากอัตราการเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นเอง ต่ำกว่าอัตราการเต้นของหัวใจพื้นฐานที่ตั้งไว้ จะมีการส่งสัญญาณชีพจรไปยังหัวใจห้องบน ในกรณีที่ไม่มีการหดตัวเกิดขึ้นเองระหว่างการหน่วงเวลา AV ที่ตั้งโปรแกรมไว้เครื่องกระตุ้นหัวใจจะส่งแรงกระตุ้นไปยังโพรง ด้วย DDD-จังหวะจุดของการกระตุ้นและตรวจจับสัญญาณไฟฟ้าชีวภาพ ที่เกิดขึ้นเองจะอยู่ใน 2 ห้องของหัวใจในห้องขวาและช่องด้านขวา

ข้อเสียของเครื่องกระตุ้นประเภทนี้คือ การขาดความเป็นไปได้ในการปรับความถี่ของอัตราการเต้น ของ หัวใจ ในผู้ป่วยที่มีอาการไม่เพียงพอของโครโนโทรปิก ขึ้นอยู่กับความถี่ของจังหวะเอเทรียลที่เกิดขึ้นเองและสถานะของหัวใจห้องบนและล่าง การนำ มีหลายทางเลือกสำหรับการกระตุ้น DDD แบบ 2 ห้อง A-แรงกระตุ้นที่กระตุ้นนำไปใช้กับหัวใจห้องบน AV-ความล่าช้า หัวใจห้องบนและล่าง V-แรงกระตุ้นกระตุ้นที่ใช้กับโพรง AA-ช่วงเวลา

ช่วงเวลาระหว่างพัลส์กระตุ้นเอเทรียลสองครั้งที่ต่อเนื่องกัน ช่วงเวลาของเอเทรียลด้วยอัตราการเดินจังหวะฐานที่60 imp/min ช่วงเวลาAA คือ 1,000 มิลลิวินาที ช่วงเวลา VV-ช่วงเวลาระหว่างแรงกระตุ้นกระตุ้นหัวใจห้องล่าง 2 ครั้งติดต่อกันช่วงเวลาการเว้นจังหวะของหัวใจห้องล่างด้วยอัตราการเว้นจังหวะฐาน 60 ครั้งต่อนาที ช่วงเวลา VV คือ 1,000 มิลลิวินาทีช่วง VA-ช่วงเวลาระหว่างแรงกระตุ้นของหัวใจห้องล่าง แรงกระตุ้นการเต้นของหัวใจห้องบนที่ตามมา

บทความที่น่าสนใจ วิศวกร อธิบายเกี่ยวกับการทำงานของหน่วย วิศวกร ของกองทัพบกสหรัฐฯ