โรคริดสีดวงทวาร ตรงกันข้ามกับสิ่งที่หลายคนคิด ริดสีดวงเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคปกติ แต่อาจทำให้เกิดปัญหา เช่น รู้สึกไม่สบาย ระคายเคือง และมีเลือดออกทางทวารหนักเมื่อมีการเปลี่ยนแปลง โรคริดสีดวงทวารมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับอาการท้องผูก ท่ามกลางปัจจัยอื่นๆ สามารถรักษาได้ด้วยมาตรการอนุรักษนิยมหรือ เมื่อร้ายแรงขึ้นก็โดยการผ่าตัด ริดสีดวงทวารที่แสดงออกมักถูกใช้ เพื่อกำหนดสภาวะบริเวณทวารหนัก และอาการต่างๆ กันมากที่สุด
ในความเป็นจริง ริดสีดวงทวารเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคปกติที่พบในทุกกลุ่มอายุ พวกมันคือเส้นเลือดที่ก่อตัวเป็นเบาะ ซึ่งอยู่ในส่วนบริเวณทวารหนัก ส่วนปลาย 4 เซนติเมตร จากลำไส้ ริดสีดวงทวารเริ่มแสดงอาการ อันเป็นผลมาจากกิจกรรมที่เพิ่มความดันในหลอดเลือดดำ ส่งผลให้เกิดอาการแน่นท้องและคัดตึง ท้องเสียเรื้อรัง ท้องผูก นั่งนาน ตั้งครรภ์ โรคอ้วน และอาหารที่มีกากใยต่ำล้วนมีส่วนทำให้เกิดอาการนี้ได้
เมื่อเวลาผ่านไป ความแน่นและขยายใหญ่ขึ้นของหลอดเลือดดำเหล่านี้ อาจส่งผลให้มีเลือดออกหรือริดสีดวงทวารโป่งพองได้ โรคริดสีดวงทวารมีอาการอย่างไร ปัญหาหลักของโรคริดสีดวงทวารคือ เลือดออก มีเสมหะและความรู้สึกไม่สบายที่ทวารหนัก เลือดออกทางทวารหนักมักเป็นสีแดงสด และเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลำไส้เสมอ เลือดออกมักเป็นพักๆ และมีลักษณะเป็นริ้วๆ ในอุจจาระ ไม่ค่อยนำไปสู่โรคโลหิตจาง
เมื่ออยู่ในปริมาณที่น้อยลง จะรับรู้ได้เฉพาะระหว่างสุขอนามัยทางทวารหนักเท่านั้น โรคริดสีดวงทวารระยะแรกจะจำกัดอยู่ในคลองทวารหนัก เมื่อเวลาผ่านไป พวกมันสามารถเติบโตและย้อยออกมาทางทวารหนักได้ ระยะแรก การย้อยเกิดขึ้นระหว่างการถ่ายอุจจาระ และกลับออกมาเองตามธรรมชาติ ภายหลังพวกมันจะยังคงยื่นออกมาอย่างเรื้อรัง ริดสีดวงทวารที่ยื่นออกมาอย่างเรื้อรัง อาจส่งผลให้เกิดการผลิตเสมหะมากเกินไป และทำให้เกิดอาการระคายเคืองและคันทางทวารหนักตามมา
ความรู้สึกไม่สบายที่ทวารหนักมักเกิดจากอาการบวมน้ำเฉพาะที่ และการคัดตึงของหลอดเลือดดำ ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่พยายามอพยพมาก อาการปวดทวารหนักระหว่างการขับถ่ายไม่ใช่เรื่องปกติ โดยจะปรากฏเฉพาะเมื่อมีภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดคั่งในช่องท้อง ลิ่มเลือดอุดตัน และริดสีดวงทวาร หรือร่วมกับภาวะบริเวณทวารหนักอื่นๆ เช่น ฝีและรอยแยกทางทวารหนัก
การวินิจฉัยเป็นอย่างไร การวินิจฉัยควรสงสัยโดยมีอาการข้างต้น ควรจำไว้ว่าโรคริดสีดวงทวารไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่น ดังนั้นการมีเลือดออกทางทวารหนักในกลุ่มอายุนี้ จึงไม่ควรนำมาประกอบกับโรคริดสีดวงทวารเป็นหลัก แต่ควรเกิดจากการมีติ่งเนื้อหรือรอยแยกทางทวารหนัก การวินิจฉัยจะยืนยันโดยการตรวจทางทวารหนักด้วยการตรวจลำไส้ใหญ่อาจมีความจำเป็น เพื่อไม่รวมโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปี
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ริดสีดวงทวารเป็นส่วนหนึ่งของกายวิภาคปกติของมนุษย์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาเมื่อมีอาการเท่านั้น การบำบัดที่จะเริ่มขึ้นจะขึ้นอยู่กับชนิดของอาการที่แสดงออกมา ความรุนแรง ตลอดจนระดับความรุนแรง ของอาการห้อยยานของอวัยวะ การรักษาทางคลินิกหรือการผ่าตัดจำนวนมาก สามารถนำมาใช้ เพื่อเข้าถึงผู้ป่วยโรคริดสีดวงทวารได้ และขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้มีประสบการณ์ ในการค้นหาวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับแต่ละกรณี
การรักษาทางคลินิกมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงและเป็นพักๆ โดยมีระยะเวลานานโดยไม่แสดงอาการ ซึ่งไม่ถือเป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับผู้ป่วย ในหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 3 เมื่ออาการของโรคนี้รุนแรงขึ้น การรักษาควรเป็นแบบอนุรักษนิยม ยกเว้นในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ดีขึ้น แม้จะได้รับยาตามแพทย์สั่งแล้วก็ตาม ผู้ที่มีภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่ร้ายแรงกว่าควรได้รับการจัดการอย่างระมัดระวัง
หลักการสำคัญของการรักษา โรคริดสีดวงทวาร คือ 1. ทานสิ่งที่มีประโยชน์ที่ช่วยในระบบขับถ่าย ปริมาณต่อวัน 20 ถึง 25 กรัมต่อวัน ซึ่งรวมถึงผักดิบและปรุงสุก ผัก ผลไม้ เช่น มะละกอ ส้มพร้อมกาก และรำหรือจมูกข้าวสาลี นอกเหนือจากการควบคุมอาหารแล้ว สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการดื่มน้ำ 1.5 ถึง 2.0 ลิตรต่อวัน และการเคลื่อนไหวของลำไส้เมื่อใดก็ตามที่คุณรู้สึกอยากทำเช่นนั้น การยับยั้งแอลกอฮอล์ พริกและเครื่องเทศ เนื่องจากมีฤทธิ์ระคายเคืองต่อเยื่อเมือก
2. การดูแลในท้องถิ่น ยกเลิกการใช้กระดาษชำระ แทนที่ด้วยสุขอนามัยด้วยอ่างซิทซ์ด้วยน้ำอุ่น ในกรณีที่มาตรการควบคุมอาหารที่ใช้ เพื่อทำให้นิสัยการขับถ่ายเป็นปกติล้มเหลว สามารถใช้สารที่เพิ่มปริมาณอุจจาระ เช่น ไซเลี่ยม ผลมะขามแขก เมทิลเซลลูโลส เมล็ดพืช หรือสารเตรียมที่มีเมล็ดเป็นส่วนประกอบอื่นๆ สามารถนำมาใช้ได้ การตอบสนองต่อมาตรการรักษาแบบอนุรักษนิยม การอยู่ร่วมกันของสภาวะทางช่องปากอื่นๆ ที่ระบุถึงการผ่าตัด และการยอมรับของผู้ป่วย
บทความที่น่าสนใจ บุหรี่ อธิบายความรู้เกี่ยวกับอันตรายจากบุหรี่และวิธีต่างๆในการเลิกสูบบุหรี่
